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Substituição do disco lombar

O que é uma substituição de disco lombar? A substituição do disco lombar é um tipo de cirurgia nas costas ou na coluna. Sua coluna é composta de ossos chamados vértebras que são empilhados uns sobre os outros. Os discos entre as vértebras funcionam como almofadas para permitir que as vértebras girem e se movam sem que os ossos se esfreguem. As vértebras lombares e os discos estão na parte inferior da coluna. A substituição do disco lombar envolve a substituição de um disco desgastado ou degenerado na parte inferior da coluna por um disco artificial feito de metal ou uma combinação de metal e plástico. A substituição do disco lombar é geralmente vista como uma alternativa à cirurgia de fusão espinhal mais comum. A fusão une permanentemente duas vértebras. A substituição do disco lombar é uma cirurgia importante que requer anestesia geral e internação hospitalar.


Por que preciso de uma substituição de disco lombar?



A principal razão pela qual você precisaria de uma substituição do disco lombar é tratar a dor lombar. Ainda assim, nem todo mundo com dor lombar é um bom candidato para uma cirurgia de substituição do disco lombar. Seu médico precisará fazer alguns testes para verificar se é o procedimento certo para você.

Em geral, a cirurgia de substituição do disco lombar pode ser recomendada se:

• Sua dor nas costas vem principalmente de apenas 1 ou 2 discos na coluna inferior; • Você não tem doença articular significativa ou compressão nos nervos da coluna; • Você não está excessivamente acima do peso; • Você nunca fez cirurgia na coluna vertebral; • Você não tem escoliose ou outra deformidade da coluna vertebral; Quais são os riscos de uma substituição do disco lombar? Como todas as cirurgias, a substituição do disco lombar apresenta alguns riscos. Uma substituição de disco requer maior acesso à coluna vertebral do que a cirurgia padrão de fusão da coluna lombar. Isso também o torna um procedimento mais arriscado. Alguns dos riscos potenciais desta cirurgia incluem: • Infecção do disco artificial ou da área ao seu redor; • Deslocamento ou deslocamento do disco artificial; • Falha ou fratura do implante (quebra); • Afrouxamento ou desgaste do implante; • Estreitamento da coluna vertebral (estenose) devido à ruptura dos ossos da coluna vertebral; • Problemas devido a um implante mal posicionado; • Rigidez ou rigidez da coluna vertebral; • Coágulos sanguíneos nas pernas devido à diminuição da atividade; Pode haver outros riscos, dependendo da sua condição médica específica. Certifique-se de entender os riscos e benefícios da substituição do disco lombar e discuta quaisquer preocupações com seu cirurgião antes do procedimento.

Como me preparo para a substituição do disco lombar? Juntamente com um exame físico e histórico médico, você pode precisar de raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada e exames de sangue. Isso ajuda o médico a identificar a verdadeira natureza e extensão de sua dor nas costas e danos na coluna. Eles também podem ser necessários para obter uma melhor visão da coluna vertebral e decidir se a cirurgia é adequada para você. Pode ser solicitado que você pare de fumar como parte da preparação para a cirurgia da coluna. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita e quaisquer vitaminas, ervas e suplementos que você está tomando. Algumas delas podem afetar coisas como cicatrização e coagulação do sangue; portanto, você pode precisar parar de tomá-las antes do procedimento. Você pode ser instruído a não comer ou beber nada por várias horas antes da cirurgia. Você provavelmente terá que ficar no hospital por alguns dias. Você pode não ter permissão para dirigir por algum tempo após a cirurgia. Por um curto período de tempo após a cirurgia, você pode precisar de ajuda em casa para tomar banho, vestir-se, limpar e fazer compras. Você pode organizar isso com antecedência. Converse com seu médico para saber exatamente o que precisa fazer antes do procedimento.


O que acontece durante uma substituição de disco lombar? Você terá um acesso intravenoso na veia da mão ou no braço, através da qual é administrado um anestésico. O medicamento irá colocá-lo em um sono profundo e evitar que você sinta dor durante a cirurgia. Você estará deitado de costas para esta cirurgia.

Uma equipe de cirurgiões (geralmente um cirurgião vascular e um ortopédico ou neurocirurgião) fará o procedimento juntos. O cirurgião fará uma incisão no seu abdômen. Seus órgãos e vasos sanguíneos serão movidos para o lado para permitir acesso à sua coluna.


O cirurgião removerá o disco danificado e colocará o novo disco artificial no lugar. Seus órgãos e vasos sanguíneos são recolocados no local e a incisão será fechada.

Você será levado para uma área de recuperação para monitoramento próximo até que você esteja acordado da anestesia. Você ainda terá uma linha intravenosa e também poderá ter um cateter na bexiga para facilitar a micção. Quando estiver totalmente acordado e alerta, você será levado ao seu quarto de hospital.


Converse com seu médico sobre como pode ser o procedimento de substituição do disco lombar.


O que acontece após a substituição do disco lombar?



Você provavelmente precisará permanecer no hospital por alguns dias após a cirurgia. Como a substituição do disco lombar não requer recuperação óssea, o período de recuperação pode ser mais rápido do que com outras cirurgias nas costas. Você receberá remédios para dor, se precisar, e poderá ser incentivado a permanecer em pé e caminhar no primeiro dia após a cirurgia. Seu cateter intravenoso e da bexiga serão removidos alguns dias após a cirurgia. Você verá como se mover corretamente e como fazer exercícios, como torções suaves no tronco. Isso manterá sua coluna flexível e ajudará você a ter uma reabilitação e recuperação mais rápidas. À medida que sua recuperação avança, você será incentivado a caminhar e se alongar. Você precisará evitar atividades dissonantes ou movimentos por um bom tempo. Sua recuperação pode levar de algumas semanas a alguns meses. Uma substituição do disco lombar geralmente melhora a dor, mas não a elimina completamente. Converse com seu médico para ter uma idéia realista do que você pode esperar após esta cirurgia. Converse também com seu médico sobre as instruções que você deve seguir após a cirurgia, o que você pode e o que não pode fazer, como cuidar da sua incisão, sinais de problemas que você precisa observar e quando precisa acompanhar o médico.

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